Тест

Click to order

Ваш заказ

Total:

Ваш Email

Телефон для связи

Payment method

Кредитной картой (Visa, Mastercard) через Stripe

Оплата в рублях

Записаться на диагностическую консультацию

заполните короткую анкету и мои помощники свяжутся с вами.
Консультация платная

Как вас зовут?

Сколько вам лет?

Кратко расскажите что вас беспокоит?

можно выбрать несколько вариантов

Когда проблема началась?

Оцените тяжесть проблемы от 1 до 10

Ваш номер телефона

Ваша электронная почта

Даю согласие на обработку и хранение данных, согласно политике конфиденциальности

Записать на консультацию ребенка

заполните короткую анкету и я с вами свяжусь

Как вас зовут?

имя одного из родителей

Имя ребенка

Возраст ребенка

Краткое описание проблемы

можно выбрать несколько вариантов

Когда вы заметили,что проблема началась?

Оцените тяжесть проблемы от 1 до 10

Ваш номер телефона

Ваша электронная почта

Даю согласие на обработку и хранение данных, согласно политике конфиденциальности

bogomolova@cop.es

+ 34 675 69 22 82
Calle Médico Pascual Pérez, 44, 2º C, 03001 Alicante